logo.gif (5 074 bytes)

 

Påmeldingsskjema for Optimistseilere

 

 

 

Navn:

 

Født:

 

Adresse:

 

 

 

E-postadresse:

 

Seilnummer:

 

 

Foresatt 1:

 

Navn:

 

 

Adresse:

 

 

 

Tlf. hjem:______________     Tlf. arbeid:________________      Mobil:____________

 

E-postadresse:

 

 

Foresatt 2:

 

Navn:

 

 

Adresse:

 

 

 

Tlf. hjem:______________     Tlf. arbeid:________________      Mobil:____________

 

E-postadresse:

Hva kan dere bidra med i Lillesand Seilforening?

 

¨     Arrangement                       

¨     Reparasjon

¨     Sport

¨     Sosialt

¨     Administrasjon

¨     PR og sponsor

¨     Annet

 

Kan informasjonen distribueres via e-mail?

¨     JA

¨     NEI

 

 

Nybegynnere fyller ut dette:

 

Kjenner du andre som seiler?

¨     JA

¨     NEI

 

Hvem? _____________________________________________________________

 

 

Er det grunn til at du trenger ekstra oppfølgning (p.g.a sykdom o.l)?

¨     JA

¨     NEI

 

Kan du svømme?

¨     JA

¨     NEI

 

Har du seilt før?

¨     JA

¨     NEI

 

Hva slags båt? _______________________________________________________

 

Hvor lenge? _________________________________________________________

 

Driver du med annen fritidsaktivitet?

¨     JA

¨     NEI

 

Hvilke? ____________________________________________________________

 

Har du egen Optimist?

¨     JA

¨     NEI

Seilnummer: ______________________________

Har du/familien annen båt?

¨     JA

¨     NEI

 

Type: ____________________________________________________________